ABSTRACT Objective: to identify in the literature the nursing care actions for the health of indigenous populations. Method: this is a scoping review, whose search was conducted in September 2022 in the following databases: Nursing Database (BDENF), CAPES Theses and Dissertations Catalog, Google Scholar, Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Pan American Health Organization (PAHO), National Library of Medicine and National Institutes of Health (PUBMED) and Scientific Electronic Library Online (SCIELO). The results were evaluated by summarizing the selected articles. Results: the main actions directed to the indigenous population were nursing consultations and health promotion and prevention activities. The main difficulty encountered in relation to indigenous peoples is the language barrier. Conclusion: the nursing team encounters difficulties, such as: the difficult location of the villages; high work overload due to the lack of medical professionals; language barrier; and inadequate conditions.

RESUMEN Objetivo: identificar en la literatura las acciones de cuidados de enfermería para la salud de las poblaciones indígenas. Método: se trata de una revisión de alcance, cuya búsqueda fue realizada en septiembre de 2022 en las siguientes bases de datos: Base de Datos de Enfermería (BDENF), Catálogo de Tesis y Disertaciones de la CAPES, Google Scholar, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Pan American Health Organization (PAHO), National Library of Medicine and National Institutes of Health (PUBMED) y Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Los resultados se evaluaron resumiendo los artículos seleccionados. Resultados: las principales acciones dirigidas a la población indígena fueron: consultas de enfermería y actividades de promoción de la salud y prevención. La principal dificultad encontrada en relación a la población indígena es la barrera lingüística. Conclusión: el equipo de enfermería encuentra dificultades como: la difícil localización de las aldeas; la elevada sobrecarga de trabajo debido a la falta de profesionales médicos; la barrera lingüística; y las condiciones inadecuadas.

RESUMO Objetivo: identificar na literatura as ações de assistência de enfermagem à saúde das populações indígenas. Método: trata-se de uma revisão de escopo, cuja busca foi realizada no mês de setembro de 2022 nas seguintes bases de dados: Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Catálogo de teses e dissertações da CAPES, Google Scholar, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Pan American Health Organization (PAHO), National Library of Medicine and National Institutes of Health (PUBMED) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Os resultados foram avaliados por meio de sumarização dos artigos selecionados. Resultados: as principais ações dirigidas à população indígena foram: consultas de enfermagem e atividades de promoção e prevenção da saúde. A principal dificuldade encontrada em relação aos povos indígenas é a barreira linguística. Conclusão: a equipe de enfermagem encontra dificuldades, como: a difícil localização das aldeias; alta sobrecarga de trabalho em decorrência da falta de profissionais médicos; barreira linguística; e condições inadequadas.

Abstract Introduction: It is challenging to diagnose syncope in patients with pacemakers. Because these patients have increased morbidity and mortality risks, they require immediate attention to determine the causes in order to provide appropriate treatment. This study aimed to investigate the causes and predictive factors of syncope as well as the methods used to diagnose syncope in cardiac pacemaker patients. Methods: Patients with pacemakers implanted owing to sinus node disease or atrioventricular block were evaluated with standardized questionnaires, endocavitary electrograms, and other tests based on the suspected causes of syncope. Mann-Whitney U tests were used to analyze continuous variables and Chi-squared or Fisher’s exact tests were used for categorical variables. Logistic regression was used for multivariate analyses. Statistical significance was P<0.05. Results: The study included 95 patients with pacemakers: 47 experienced syncope in the last 12 months and 48 did not. Of the 100 documented episodes of syncope, 48.9% were vasovagal syncopes, 17% had cardiac-related causes, 10.6% had unknown causes, and 8.5% had pacemaker failure. The multivariate analysis showed that a New York Heart Association (NYHA) Functional Class II was a significant factor for developing syncope (P<0.01). Conclusion: While the most common type of syncope in pacemaker patients was neurally mediated, it is important to perform detailed evaluations in this population as the causes of syncope can be life-threatening. The best diagnostic methods were stored electrogram analysis and the tilt table test. NYHA Functional Class II patients were found to have a higher risk for syncope.

Resumo: O estudo teve como objetivo elaborar uma lista das espécies de borboletas frugívoras ocorrentes em florestas da Mata Atlântica, nas Unidades de Conservação: Floresta Nacional de Chapecó (FLONA), Estação Ecológica da Mata Preta (ESEC) e Parque Estadual das Araucárias (PAEAR) e fragmentos florestais adjacentes, localizados na Região Oeste de Santa Catarina. Foram realizadas três campanhas de coletas entre dezembro de 2017 e março de 2018, totalizando 24 dias de coletas em cada área amostral. Para a captura das borboletas frugívoras, foram utilizadas armadilhas Van Someren-Rydon. Foram registradas 4231 borboletas frugívoras pertencentes a quatro subfamílias, 12 tribos e 49 espécies. Foram amostradas 37 espécies de borboletas frugívoras na FLONA e 29 nos fragmentos florestais adjacentes. Na ESEC 29 espécies e 33 nos fragmentos florestais adjacentes. No PAEAR 33 espécies e 28 nos fragmentos florestais adjacentes. Do total de espécies registradas, 15 espécies de borboletas frugívoras são novos registros para o estado de Santa Catarina e 11 são novos registros para a região oeste do estado. As espécies mais abundantes para a FLONA foram: Manataria hercyna (Hübner, 1821) e Hermeuptychia sp. Na ESEC, foram Hermeuptychia sp. e Yphthimoides ordinaria (Freitas, Kaminski & Mielke, 2012). No PAEAR verificou-se maior abundância das espécies Forsterinaria quantius (Godart, 1824) e Eryphanes reevesii (Doubleday, 1849). Para os fragmentos florestais adjacentes das Unidades de Conservação houve maior abundância das espécies: Hermeuptychia sp., Moneuptychia soter (Butler, 1877), Morpho epistrophus (Fabricius, 1796) e Forsterinaria quantius (Godart, 1824). Satyrinae apresentou maior riqueza (S=34) e abundância (90,58%) de borboletas frugívoras em todas as áreas amostradas. As curvas de rarefação e extrapolação, para as Unidades de Conservação e fragmentos florestais adjacentes mostraram uma maior ascendência nas unidades amostrais da FLONA e PAEAR e seus fragmentos florestais adjacentes. A cobertura estimada de amostragem para as borboletas frugívoras, para as Unidades de Conservação e fragmentos florestais, ficou acima de 97%. A riqueza calculada através do estimador Jackknife 1, mostrou-se superior à riqueza observada, sendo que para as amostragens na FLONA e PAEAR, o estimador apresentou um valor de 50,75 e 37,09, respectivamente. A fauna de borboletas frugívoras da região, investigada pela primeira vez em áreas de Unidades de Conservação, mostrou-se bastante expressiva e bem representada no Bioma Mata Atlântica, indicando seu potencial como refúgio da biodiversidade.

Abstract: This study aimed to present a list of the species of frugivorous butterflies occurring in Atlantic Forests, in the Conservation Units: National Forest of Chapecó (FLONA), Ecological Station of Mata Preta (ESEC) and State Park of Araucárias (PAEAR) and adjacent forest fragments, located in the western region of the state of Santa Catarina. Three samplings were conducted between December 2017 and March 2018, totaling 24 days of collection in each sampling area. Van Someren-Rydon traps were used to capture frugivorous butterflies. There were 4,231 frugivorous butterflies belonging to four subfamilies, 12 tribes and 49 species. In all, 37 species of frugivorous butterflies were sampled in FLONA and 29 in adjacent forest fragments. In ESEC, 29 species and 33 in adjacent forest fragments. In PAEAR, 33 species and 28 in adjacent forest fragments. Of the total species registered, 15 species are new records for the state of Santa Catarina and 11 are new records for the western region of the state. The most abundant species for FLONA were: Manataria hercyna (Hübner, 1821) and Hermeuptychia sp. In ESEC, were Hermeuptychia sp. and Yphthimoides ordinaria (Freitas, Kaminski & Mielke, 2012). In PAEAR, greater abundance of Forsterinaria quantius (Godart, 1824) and Eryphanes reevesii (Doubleday, 1849) were verified. For the adjacent forest fragments to Conservation Units, there was a greater abundance of Hermeuptychia sp., Moneuptychia soter (Butler, 1877), Morpho epistrophus (Fabricius, 1796) e Forsterinaria quantius (Godart, 1824). Satyrinae presented higher richness (S = 34) and abundance (90.58%) in all areas sampled. The rarefaction and extrapolation curves for the Conservation Units and adjacent forest fragments showed a greater rise in the FLONA and PAEAR sampling units and their adjacent forest fragments. The estimated sampling coverage for Conservation Unit and forest fragments was above 97%. The richness calculated through the Jackknife 1 estimator, for the FLONA and PAEAR samplings, presented a value of 50.75 and 37.09, respectively. The fauna of frugivorous butterflies from this region, first investigated in areas of Conservation Units, showed to be expressive and well represented in the Atlantic Forest Biome, indicating its potential as a refuge for biodiversity.

RESUMO Os escolitíneos contribuem no processo de decomposição de árvores caidas ou recém-abatidas e podem ser potencialmente prejudiciais em ambientes florestais, sejam estes naturais ou plantados. Assim, este trabalho teve por objetivo avaliar uma assembleia de Escolitíneos (Curculionidae: Scolytinae) em um plantio de Eucalyptus urophylla x Eucalyptus grandis na Amazônia Meridional, no município de Alta Floresta, no período de agosto de 2015 a agosto de 2016. Foram utilizadas 12 armadilhas de impacto iscadas com etanol, sendo realizadas coletas quinzenalmente. Os insetos coletados foram encaminhados ao Laboratório da UNEMAT, para realização da triagem, sendo enviados para a Universidade Federal do Paraná, para correta identificação das espécies amostradas. Foram coletados 1.248 indivíduos, com um total de 13 espécies em seis gêneros, com maior representatividade: Cryptocarenus, Hypothenemus e Xyleborus. Na análise faunística Criptocarenus diadematus Eggers, Criptocarenus heveae (Hagedorni) e Criptocarenus seriatus Eggers ocorreram como dominantes, muito abundantes, muito frequentes e constantes, com distribuição agregada, podendo ser considerados potenciais insetos-praga em florestas plantadas na região.

ABSTRACT Bark beetle contributes to the decomposition process of fallen or newly felled trees and are potentially harmful in forest environments, whether natural or planted. The objective of this work was to evaluate an assembly of bark beetle (Curculionidae: Scolytinae) in a planting of Eucalyptus urophylla x Eucalyptus grandis in Southern Amazonia, in the municipality of Alta Floresta, from August 2015 to August 2016. Twelve ethanol-trapped impact traps were used, and collections were performed biweekly. The collected insects were sent to the UNEMAT Laboratory, where they were sorted and sent to the Federal University of Paraná, for the correct identification of the species sampled. A total of 1,248 individuals were collected, with a total of 13 species in six genera, most representative of Cryptocarenus, Hypothenemus and Xyleborus. In the faunistic analysis Criptocarenus diadematus Eggers, Criptocarenus heveae (Hagedorni) and Criptocarenus seriatus Eggers occurred as dominant, very abundant, very frequent and constant, with aggregate distribution, being considered as potential insect pests in forests planted in the region.

Resumo Fundamento: A evolução do paciente chagásico após implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI) é tema ainda controverso. Objetivo: Comparar a evolução clínica pós-implante do CDI em pacientes com cardiopatia chagásica crônica (CCC) e cardiopatia isquêmica (CI). Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo histórico de uma população de 153 pacientes portadores de CDI, sendo 65 com CCC e 88 com CI. Os dispositivos foram implantados entre janeiro de 2003 e novembro de 2011, tendo-se comparado a taxa de sobrevida e a sobrevida livre de eventos entre essas populações. Resultados: Os grupos foram similares na predominância do sexo masculino, classe funcional e fração de ejeção. Os pacientes isquêmicos são em média 10 anos mais velhos que os chagásicos (p < 0,05). Os pacientes chagásicos apresentavam escolaridade e renda mensal mais baixa do que os isquêmicos (p < 0,05). Foi demonstrado que o número de terapias apropriadas nos pacientes com CCC é 2,07 vezes maior do que naqueles com CI. A incidência de choque apropriado é maior na CCC (p < 0,05). As taxas de mortalidade anual nos dois grupos foram similares, assim como a incidência de tempestade elétrica. Não houve nenhuma morte súbita nos pacientes com CCC e apenas uma nos pacientes com CI. Não houve diferença estatisticamente significativa no tempo de sobrevida entre os dois grupos (p = 0,720) nem na sobrevida livre de eventos (p = 0,143). Conclusão: A CCC duplica o risco de receber terapias apropriadas em relação à CI, mostrando assim maior complexidade das arritmias nos pacientes chagásicos.

Abstract Background: The outcome of Chagas disease patients after receiving implantable cardioverter defibrillator (ICD) is still controversial. Objective: To compare clinical outcomes after ICD implantation in patients with chronic Chagas cardiomyopathy (CCC) and ischemic heart disease (IHD). Methods: Prospective study of a population of 153 patients receiving ICD (65 with CCC and 88 with IHD). The devices were implanted between 2003 and 2011. Survival rates and event-free survival were compared. Results: The groups were similar regarding sex, functional class and ejection fraction. Ischemic patients were, on average, 10 years older than CCC patients (p < 0.05). Patients with CCC had lower schooling and monthly income than IHD patients (p < 0.05). The number of appropriate therapies was 2.07 higher in CCC patients, who had a greater incidence of appropriate shock (p < 0.05). Annual mortality rate and electrical storm incidence were similar in both groups. There was no sudden death in CCC patients, and only one in IHD patients. Neither survival time (p = 0.720) nor event-free survival (p = 0.143) significantly differed between the groups. Conclusion: CCC doubles the risk of receiving appropriate therapies as compared to IHD, showing the greater complexity of arrhythmias in Chagas patients.

INTRODUÇÃO: A anestesiologia é a única especialidade médica que prescreve, dilui e administra os fármacos sem conferência de outro profissional. Somando-se a alta frequência de administração de fármacos, cria-se o cenário propício aos erros. OBJETIVO: Verificar a prevalência dos erros de administração de medicamentos durante anestesia, entre anestesiologistas catarinenses, as circunstâncias em que ocorreram e possíveis fatores associados. MATERIAIS E MÉTODOS: Um questionário eletrônico foi enviado a todos os anestesiologistas da Sociedade de Anestesiologia do Estado de Santa Catarina contendo respostas diretas ou de múltipla escolha sobre dados demográficos e perfil da prática anestésica do entrevistado; prevalência de erros, tipo e consequência do erro; e fatores que possivelmente contribuíram para os erros. RESULTADOS: Dos entrevistados, 91,8% afirmaram ter cometido erro de administração, somando total de erros de 274 e média de 4,7 (6,9) erros por entrevistado. O erro mais comum foi substituição (68,4%), seguido por erro de dose (49,1%) e omissão (35%). Apenas 7% dos entrevistados referiram erros de administração no neuroeixo. Quanto às circunstâncias dos erros, ocorreram principalmente no período matutino (32,7%), na manutenção da anestesia (49%), com 47,8% sem danos ao paciente e 1,75% com maior morbidade com dano irreversível e em 87,3% dos casos a identificação imediata. Quanto aos possíveis fatores contribuintes, os mais frequentes foram: distração e fadiga (64,9%) e leitura errada dos rótulos de ampolas ou seringas (54,4%). CONCLUSÃO: A maioria dos anestesiologistas entrevistados cometeu mais de um erro de administração em anestesia, principalmente justificado como distração ou fadiga, de baixa gravidade.

INTRODUCTION: Anesthesiology is the only medical specialty that prescribes, dilutes, and administers drugs without conferral by another professional. Adding to the high frequency of drug administration, a propitious scenario to errors is created. OBJECTIVE: Access the prevalence of drug administration errors during anesthesia among anesthesiologists from Santa Catarina, the circumstances in which they occurred, and possible associated factors. MATERIALS AND METHODS: An electronic questionnaire was sent to all anesthesiologists from Sociedade de Anestesiologia do Estado de Santa Catarina, with direct or multiple choice questions on responder demographics and anesthesia practice profile; prevalence of errors, type and consequence of error; and factors that may have contributed to the errors. RESULTS: Of the respondents, 91.8% reported they had committed administration errors, adding the total error of 274 and mean of 4.7 (6.9) errors per respondent. The most common error was replacement (68.4%), followed by dose error (49.1%), and omission (35%). Only 7% of respondents reported neuraxial administration error. Regarding circumstances of errors, they mainly occurred in the morning (32.7%), in anesthesia maintenance (49%), with 47.8% without harm to the patient and 1.75% with the highest morbidity and irreversible damage, and 87.3% of cases with immediate identification. As for possible contributing factors, the most frequent were distraction and fatigue (64.9%) and misreading of labels, ampoules, or syringes (54.4%). CONCLUSION: Most respondents committed more than one error in anesthesia administration, mainly justified as a distraction or fatigue, and of low gravity.

Resumo Fundamento: A terapia de ressincronização cardíaca (TRC) é um tratamento recomendado pelas principais diretrizes mundiais. Entretanto, 30%-40% dos pacientes selecionados não respondem ao tratamento. Objetivo: Elaborar um modelo ecocardiográfico preditor de risco de óbito cardíaco ou transplante (Tx) após 1 ano da TRC. Método: Estudo observacional, prospectivo, com inclusão de 116 pacientes, sendo 69,8% do sexo masculino, com idade de 64,89 ± 11,18 anos, CF III (68,1%) e IV ambulatorial (31,9%), bloqueio de ramo esquerdo em 71,55%, e mediana da fração de ejeção (FE) de 29%. Avaliações foram feitas no período pré-implante e 6-12 meses após, e correlacionadas com mortalidade cardíaca/Tx no final do seguimento. Foram realizadas análises de regressão de Cox e logística, com a curva ROC e de sobrevida de Kaplan-Meier. O modelo foi validado internamente pelo “bootstrapping”. Resultados: Ocorreram 29 (25%) óbitos/Tx durante o seguimento de 34,09 ± 17,9 meses. A mortalidade cardíaca/Tx foi de 16,3 %. No modelo multivariado de Cox, as variáveis FE < 30%, disfunção diastólica grau III/IV e regurgitação mitral grau III, aferidas com 6-12 meses, relacionaram-se independentemente a aumento de mortalidade cardíaca ou Tx, com razões de risco de 3,1, 4,63 e 7,11, respectivamente. A área sob a curva ROC foi de 0,78. Conclusão: FE menor que 30%, disfunção diastólica grave e regurgitação mitral severa indicam pior prognóstico após 1 ano da TRC, devendo ser consideradas outras opções terapêuticas na presença da combinação de duas dessas variáveis.

Abstract Background: Cardiac resynchronization therapy (CRT) is the recommended treatment by leading global guidelines. However, 30%-40% of selected patients are non-responders. Objective: To develop an echocardiographic model to predict cardiac death or transplantation (Tx) 1 year after CRT. Method: Observational, prospective study, with the inclusion of 116 patients, aged 64.89 ± 11.18 years, 69.8% male, 68,1% in NYHA FC III and 31,9% in FC IV, 71.55% with left bundle-branch block, and median ejection fraction (EF) of 29%. Evaluations were made in the pre‑implantation period and 6-12 months after that, and correlated with cardiac mortality/Tx at the end of follow-up. Cox and logistic regression analyses were performed with ROC and Kaplan-Meier curves. The model was internally validated by bootstrapping. Results: There were 29 (25%) deaths/Tx during follow-up of 34.09 ± 17.9 months. Cardiac mortality/Tx was 16.3%. In the multivariate Cox model, EF < 30%, grade III/IV diastolic dysfunction and grade III mitral regurgitation at 6‑12 months were independently related to increased cardiac mortality or Tx, with hazard ratios of 3.1, 4.63 and 7.11, respectively. The area under the ROC curve was 0.78. Conclusion: EF lower than 30%, severe diastolic dysfunction and severe mitral regurgitation indicate poor prognosis 1 year after CRT. The combination of two of those variables indicate the need for other treatment options.

ResumoFundamento:A terapia de ressincronização cardíaca pode demonstrar resultados desfavoráveis em 30-40% dos casos.Objetivo:Este estudo teve por objetivo desenvolver modelos preditores para o desfecho combinado de morte cardíaca ou transplante (Tx) em diferentes estágios da terapia de ressincronização cardíaca (TRC).Métodos:Estudo prospectivo observacional de 116 pacientes com idade média de 64,8 ± 11,1 anos, dos quais 68,1% estavam em classe funcional (CF) III e 31,9% em classe IV ambulatorial. Variáveis clínicas, eletrocardiográficas e ecocardiográficas foram avaliadas com regressão de Cox e curvas de Kaplan-Meier.Resultados:O desfecho mortalidade/Tx cardíacos foi de 16,3% durante seguimento de 34,0 ± 17,9 meses. No período pré-implante, disfunção ventricular direita (DVD), fração de ejeção < 25% e uso de altas doses de diuréticos (ADD) aumentaram o risco de morte e Tx cardíacos em 3,9, 4,8 e 5,9 vezes, respectivamente. No primeiro ano após TRC, DVD, AHDD e hospitalização por insuficiência cardíaca congestiva elevaram o risco de morte (razões de risco de 3,5, 5,3 e 12,5, respectivamente). No segundo ano após TRC, DVD e CF III/IV foram fatores de risco significativos de mortalidade no modelo multivariado de Cox. As acurácias dos modelos foram 84,6% na pré-implante, 93% no primeiro ano após TRC e 90,5% no segundo ano após TRC. Os modelos foram validados por bootstrapping.Conclusão:Desenvolvemos modelos preditores de morte e Tx cardíacos em diferentes estágios de TRC com base na análise de variáveis clínicas e ecocardiográficas simples e de fácil obtenção. Os modelos mostraram boa acurácia e ajuste, foram validados internamente e são úteis para a seleção, o monitoramento e a orientação de pacientes indicados para TRC.

AbstractBackground:30-40% of cardiac resynchronization therapy cases do not achieve favorable outcomes.Objective:This study aimed to develop predictive models for the combined endpoint of cardiac death and transplantation (Tx) at different stages of cardiac resynchronization therapy (CRT).Methods:Prospective observational study of 116 patients aged 64.8 ± 11.1 years, 68.1% of whom had functional class (FC) III and 31.9% had ambulatory class IV. Clinical, electrocardiographic and echocardiographic variables were assessed by using Cox regression and Kaplan-Meier curves.Results:The cardiac mortality/Tx rate was 16.3% during the follow-up period of 34.0 ± 17.9 months. Prior to implantation, right ventricular dysfunction (RVD), ejection fraction < 25% and use of high doses of diuretics (HDD) increased the risk of cardiac death and Tx by 3.9-, 4.8-, and 5.9-fold, respectively. In the first year after CRT, RVD, HDD and hospitalization due to congestive heart failure increased the risk of death at hazard ratios of 3.5, 5.3, and 12.5, respectively. In the second year after CRT, RVD and FC III/IV were significant risk factors of mortality in the multivariate Cox model. The accuracy rates of the models were 84.6% at preimplantation, 93% in the first year after CRT, and 90.5% in the second year after CRT. The models were validated by bootstrapping.Conclusion:We developed predictive models of cardiac death and Tx at different stages of CRT based on the analysis of simple and easily obtainable clinical and echocardiographic variables. The models showed good accuracy and adjustment, were validated internally, and are useful in the selection, monitoring and counseling of patients indicated for CRT.

A dor pélvica crônica é um problema subdiagnosticado e relativamente comum nas mulheres. Alguns autores evidenciaram prevalência de até 15% entre mulheres de 18 a 50 anos, com repercussões sobre a qualidade de vida e sobre a economia. Dentre as causas de dor pélvica crônica, destaca-se a síndrome de congestão venosa pélvica, com quadro clínico caracterizado por diversos graus de dor, disúria, hematúria, dismenorréia, dispareunia e congestão vulvar, que pode ser acompanhado de varizes vulvares, descrito em 1949 por Taylor. Relatamos o caso de uma paciente portadora de dor pélvica crônica, na qual se diagnosticou o pinçamento da veia renal esquerda entre a aorta e a artéria mesentérica superior, com conseqüente quadro de hipertensão do plexo gonadal esquerdo, varizes pélvicas e sintomas de congestão pélvica. O tratamento realizado constou de embolização das varizes pélvicas, por método minimamente invasivo endovascular, com sucesso técnico e resolução dos sintomas em menos de 24 h.

Chronic pelvic pain is a problem at the same time common and underdiagnosed in women. Some literature reports show an incidence of up to 15% in women aged between 18-50 years, with impact over quality of life and economy. Among the causes of chronic pelvic pain, pelvic congestion syndrome stands out, characterized by pain, dysuria, hematuria, dysmenorrhea, dyspareunia and vulvar congestion, often accompanied by vulvar varices, described in 1949 by Taylor. We herein report a case of a patient with chronic pelvic pain in whom we diagnosed a nutcracker syndrome, characterized by stenosis of the left renal vein between the superior mesenteric artery and the aorta, with consequent status of left gonadal plexus hypertension, pelvic varices and symptoms of pelvic congestion. The treatment was varicose pelvic veins embolization, through a minimally invasive endovascular approach, with immediate technical and clinical success in less than 24 hours.

O aneurisma de artéria poplítea é relativamente raro, porém representa cerca de 85% de todos os aneurismas arteriais periféricos. Apresenta-se geralmente com um quadro de complicação isquêmica e elevado risco de perda do membro acometido. Em função disso, preconiza-se seu tratamento eletivo, atualmente realizado com resultados satisfatórios pela técnica endovascular. Relatamos nossa experiência com a utilização do stent de nitinol auto-expansível revestido com PTFEe - Fluency (Bard, Alemanha), reforçado internamente com o stent de nitinol auto-expansível Zilver (Cook, EUA) no tratamento de um aneurisma de artéria poplítea.

Popliteal artery aneurysm is relatively rare, but represents around 85% of all peripheral arterial aneurysms. It is usually presented with ischemic complication and high risk of limb loss. For that reason, its elective treatment is indicated and currently carried through with satisfactory results using endovascular techniques. We describe our experience with the use of an ePTFE-covered nitinol self-expandable stent graft - Fluency (Bard, Germany), reinforced internally with the nitinol self-expandable Zilver stent (Cook, USA) for the treatment of a popliteal artery aneurism.

Relatamos aqui um caso singular de complicação isquêmica, e também traumática, referente ao uso de dois novos dispositivos para utilização endovascular, ambos no mesmo paciente. Um é um dispositivo hemostático para selamento de punção (Angio-Seal®; - St. Jude Medical) e o outro, um cateter para trombectomia rotacional aspirativa percutânea (Rotarex®; - Straub Medical). Discutimos a indicação destes dispositivos em pacientes gravemente enfermos, com quadro de instabilidade hemodinâmica ou em estado de hipercoagulabilidade, associado à doença aterosclerótica femoral, por seu elevado potencial de complicações.

We describe a singular case of both ischemic and traumatic complication, referring to use of new devices used for endovascular approach, in the same patient. One is a hemostatic closure device (Angio-Seal®; - St. Jude Medical) and the other is a catheter for percutaneous rotational and aspiration thrombectomy (Rotarex®; - Straub Medical). We discuss indication to use these devices in severely ill patients, with hemodynamic instability, or in a state of hypercoagulability, associated with femoral atherosclerotic disease, due to its high potential of complications.

OBJETIVOS: Descrever a técnica de recanalização endovascular da artéria femoral superficial e fazer uma análise retrospectiva dos 3 primeiros anos da técnica. MÉTODOS: Análise retrospectiva dos pacientes tratados entre 2001 e 2004, visando obter as taxas de perviedade das recanalizações. A amostra considerada neste estudo consta de 79 artérias femorais superficiais recanalizadas em 61 pacientes, nos quais foram utilizados exclusivamente a técnica descrita e o mesmo modelo de stent de nitinol auto-expansível (Zilver, COOK). RESULTADOS: Dos 61 pacientes, 8% possuíam isquemia crítica de membro inferior e 92% apresentavam claudicação incapacitante refratária ao tratamento clínico. A melhora clínica foi observada e referida pelos pacientes numa relação direta à perviedade das recanalizações. A análise estatística demonstrou taxas acumuladas de perviedade primária assistida de 98, 91 e 84% em 12, 24 e 37 meses, respectivamente. As taxas de perviedade, entendida como fluxo continuado nas recanalizações, foram de 96, 93 e 93% em 12, 24 e 37 meses, respectivamente. CONCLUSÕES: Consideramos a técnica da recanalização da artéria femoral superficial um método ao mesmo tempo pouco invasivo, com reduzidas complicações e de consideráveis taxas de sucesso anatômico e perviedade, que, em conjunto, são capazes de proporcionar satisfação e qualidade de vida aos pacientes portadores de doença arterial obstrutiva periférica.

OBJECTIVES: To describe the endovascular recanalization technique of the superficial femoral artery and perform a 3-year retrospective analysis of the technique. METHODS: Retrospective analysis of the patients treated between 2001 and 2004, with the aim of obtaining the patency rates of the recanalizations. The sample consisted of 79 recanalized superficial femoral arteries in 61 patients, exclusively using the described technique and the same nitinol self-expanding stent model (Zilver, COOK). RESULTS: Of the 61 patients, 8% had critical lower limb ischemia and 92% had incapacitating claudication refractory to the clinical treatment. Clinical improvement was observed and reported by the patients in a direct correlation with the recanalization patency. The statistical analysis showed accumulated assisted primary patency rates of 98, 91 and 84% in 12, 24 and 37 months, respectively. The patency rates, considered as the continuous flow in the treated area, were 96, 93 and 93% in 12, 24 and 37 months, respectively. CONCLUSIONS: We consider the recanalization technique of the superficial femoral artery a less invasive method, with few complications and considerable anatomic success and patency rates, which are able of promoting satisfaction and quality of life to patients with peripheral obstructive arterial disease.

A embolização das artérias ilíacas internas é usualmente realizada durante a correção endovascular dos aneurismas aorto-ilíacos, visando prevenir a ocorrência de endoleak. Entretanto, é freqüente a associação desse procedimento com inúmeras seqüelas pós-operatórias, em decorrência da diminuição do fluxo sangüíneo pélvico. Em virtude disso, torna-se necessário o desenvolvimento de dispositivos e estratégias para a preservação das artérias ilíacas internas durante a correção endovascular dos aneurismas aorto-ilíacos. Descrevemos aqui o emprego pioneiro de uma endoprótese ramificada Helical Sidebranch (Cook) para a artéria ilíaca interna, realizado com sucesso técnico imediato e controle pós-operatório satisfatório.

Embolization of internal iliac arteries is usually performed during endovascular repair of aortoiliac aneurysms, with the aim of preventing occurrence of endoleaks. However, the association of this procedure with several postoperative sequelae is frequent, due to reduced pelvic blood flow. For this reason, there is the need to develop devices and strategies to preserve internal iliac arteries during endovascular repair of aortoiliac aneurysms. In this study, we describe a pioneering use of a Helical Sidebranch (Cook) branched stent-graft to the internal iliac artery, which was performed with immediate technical success and satisfactory postoperative control.

OBJETIVO: Identificar a incidência, fatores de risco e mortalidade de insuficiência renal aguda (IRA), em pacientes submetidos à cirurgia para revascularização miocárdica com circulação extracorpórea. MÉTODOS: Estudados prospectivamente todos os pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica e as variáveis clínicas e laboratoriais analisadas através de métodos uni e multivariado (regressão logística). RESULTADOS: Insuficiência renal aguda ocorreu em 16,1% dos 223 pacientes estudados, diálise foi necessária em 4,9% dos pacientes. Os fatores de risco associados à IRA na análise univariada foram: idade > 63 anos OR 3,6 (95% IC=1,6 a 8,3), creatinina sérica pré-operatória > 1,2 mg/dl OR 5,9 (95% IC=2,4 a 14,6), duração da circulação extracorpórea > 90 min OR 2,1 (95% IC=1,0 a 4,4), uso de balão intra-aórtico OR 2,6 (95% IC=1,2 a 5,5); necessidade de drogas inotrópicas OR 4,4 (95% IC=1,9 a 10,2) e, na análise multivariada, foram fatores independentes associados à IRA idade > 63 anos OR 3,0 (95% IC=1,3 a 7,2), creatinina sérica pré-operatória > 1,2 mg/dl OR 4,3 (95% IC=1,6 a 11,4), necessidade de drogas inotrópicas OR 3,2 (95% IC=1,3 a 8,0). A mortalidade nos pacientes com IRA foi de 25,0 % em comparação com 1,1% entre os sem IRA e 63,6% entre os que necessitaram de diálise. CONCLUSÃO: Insuficiência renal aguda em cirurgia de revascularização miocárdica é uma complicação freqüente e está associada à alta mortalidade. Sendo fatores de risco independentes: idade, insuficiência renal prévia e necessidade de drogas inotrópicas.

OBJECTIVE: To identify the incidence, risk factors, and mortality of acute renal failure (ARF) in patients undergoing myocardial coronary artery bypass surgery with extracorporeal circulation. METHODS: All patients undergoing myocardial coronary artery bypass surgery were prospectively studied, and their clinical and laboratory variables were assessed using uni- and multivariate analysis (logistic regression). RESULTS: Acute renal failure occurred in 16.1% of the 223 patients studied; 4.9% of patients required dialysis. Risk factors associated with ARF in the univariate analysis were age > 63 years, OR 3.6 (95% CI=1.6 to 8.3); preoperative serum creatinine > 1.2 mg/dL, OR 5.9 (95% CI=2.4 to 14.6); duration of extracorporeal circulation > 90 min, OR 2.1 (95% CI=1.0 to 4.4); use of intraaortic balloon, OR 2.6 (95% CI=1.2 to 5.5); need for inotropic drugs, OR 4.4 (95% CI=1.9 to 10.2). In the multivariate analysis, independent factors associated with ARF were: age > 63 years, OR 3.0 (95% CI=1.3 to 7.2); preoperative serum creatinine > 1.2 mg/dL, OR 4.3 (95% CI=1.6 to 11.4); need for inotropic drugs, OR 3.2 (95% CI=1.3 to 8.0). Mortality in the patients with ARF was 25.0% compared with 1.1% in those without ARF and 63.6% in those who required dialysis. CONCLUSION: Acute renal failure after myocardial coronary artery bypass surgery is a frequent complication associated with a high mortality rate. The independent risk factors are age, previous renal failure, and the need for inotropic drugs.